为什么很多人都在“假装防癌”
体检机构是不是有猫腻尚有待调查，但确实有人按时参加体检之后仍罹患癌症，能否及早发现癌症，这里也有一个体检方法问题——
以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。要知道，X光片检出早期肺癌概率只有0～15%，非常低。 通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。
而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。
人人必知的8种常见癌症筛查
癌症筛查是一种更专业
针对性更强的体检方式
哪些人要做，要做哪些项目？
下面这些知识点要记住了！
1
肺癌筛查：千万记住用CT
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
专家建议：用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。 建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
2
乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶
有些人认为CT是万能的，并非如此。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。 相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
3
宫颈癌筛查：千万记住用TCT
很多人一说检查宫颈癌，首先想到HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
4
前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查
专家指出，腹部彩超根本查不出早期前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
5
食管癌筛查：千万记住做内镜检查
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
6
胃癌筛查：千万记住做胃镜检查
胃癌筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
7
结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。 在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。
专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
8
肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
教你读懂体检报告单
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名人患癌去世引发百姓体检热潮 北大肿瘤医院专家详解预防妙招
上周，央视前著名主持人李咏因为患癌症治疗无效在美国去世，年仅50岁。此前，年过五旬的歌手臧天朔因为肝癌去世。很多名人都拥有优于常人的经济条件，甚至可以不惜财力国外求医，但依然挡不住恶性肿瘤的蔓延之势。由此，悲观的情绪在一些人的心中弥散开来，“我要是天天注重养生，肿瘤是不是就不会找上门了？”“我吃什么可以预防肿瘤？”“到底什么方法才能更好地挡住肿瘤？”……到底应该如何预防肿瘤，如何对待肿瘤才是科学的态度？带着这些问题，记者采访了北京大学肿瘤医院的专家。
癌症治疗。制图 吴薇
恐癌与癌症的预后不好有关
78岁的李老先生最近得了肿瘤。他是因为便血到医院就诊后，最终被确诊为结直肠癌。老李得了癌症，家人的第一反应是特别伤心，孝顺的女儿说，“我想让父亲活到88岁呢，汉字‘八十八’刚好是个米字，我特别想为他庆祝‘米寿’。”但是女儿转念一想，父亲毕竟70多岁才得癌症，虽然是大病，但从心理上也能接受，“毕竟快80岁了，得了癌症也算是正常。”
每个人都期望健康长寿，在肿瘤专科医生看来，李老先生到了这个年龄罹患肿瘤，其实是自然选择的结果。北京大学肿瘤医院主任医师张晓东说，如果在老年阶段患上肿瘤，是正常的。从全人群来看，75岁到80岁是肿瘤的高发年龄段。“但是，现在人们恐慌的是肿瘤的发病年龄提前了。”特别是前段时间有几位名人在50多岁的年纪罹患肿瘤，人到中年，正是上有老、下有小的年纪，患上癌症特别容易引起同龄人的恐慌。
为什么说老年人患上癌症属于“正常”？张晓东说，70岁以上人群患上癌症，可以看成是一种正常的慢性病，这也是人类进化的结果。“我们身体中的细胞总有出错的时候，当身体的纠错能力跟不上的时候，就有可能慢慢形成肿瘤。”目前，世界卫生组织已经认定癌症属于一种慢性病。但遗憾的是，人们对于肿瘤的恐慌程度远远超过高血压、糖尿病等慢疾病。张晓东说，如果一个人40岁患上高血压，别人会说“高血压啊，没事”；如果一个40岁的人得了糖尿病，也会有人说，“没事，吃降糖药就行了”；但是得了癌症，就不会有人说“没事”，而是觉得“天塌下来了”。为什么人们会如此恐慌癌症？恐怕还是与癌症的预后不好有关系，“因为绝大多数人都是在肿瘤的中晚期才发现，治疗费用高，痛苦大，生存期短，一旦患癌就感觉自己被判了死刑。”
健康生活方式是最好的预防
癌症到底能不能预防？答案是可以。
一个人会不会罹患肿瘤，基因占了很主要的因素。现阶段，人们还不能改写基因密码，也就是改变不了先天因素，但是可以改变后天因素。常见的恶性肿瘤，林林总总加起来有数百种，所有的肿瘤预防方式不一样，但最根本的预防方式就是健康的生活方式。
张晓东是一个敢言的女医生。有时候，在门诊中她会直言不讳地对患者说，“病都是你自己作出来的。”张晓东常说，如果一个人生活不规律，猛吃猛喝猛抽，天天熬夜，“什么样的身体都扛不住。得不得病不能拼爹妈，而是要改变不良生活习惯，不要将自己置身于更危险的境地，癌症是可以预防的。”
杨跃是北京大学胸外科的主任医师。在他的门诊中，最常见的是肺癌和食管癌患者。最近几十年，肺癌始终是第一大癌。肺癌是男性患病率和致死率最高的癌种；女性人群中，乳腺癌是患病率最高的癌种，肺癌从患病率上来看排在第二位，但致死率仍然位居第一。国际上的相关研究表明，压力大、心情不好以及精神紧张都与罹患癌症有一定的关系。此外，饮食、环境污染等也与肺癌的发生有一定的关系。因此，单纯从预防肺癌来说，也要保持健康的生活方式，保持乐观的心态，此外，还要避免高危因素，比如吸烟等。其他一些癌症，有些明确与感染有关，就可以通过控制感染来减少癌症发生的可能。比如宫颈癌与HPV的感染有关，肝癌中相当一部分曾经是乙肝或者丙肝患者，部分淋巴肿瘤与病毒感染有关等。但总体上来看，癌症预防的原则是保持好心情，保持健康的生活方式。
别把一般体检当成早期筛查
癌症种类众多，想要通过简单的方法来彻底预防很难，但是对于影响健康的、中国人更常见的肿瘤，则可以通过早癌筛查，来尽早发现肿瘤。张晓东说，以胃癌为例，早期胃癌的五年生存率可以达到95%以上，医生可以通过胃镜来切除早期肿瘤，费用在1到2万元左右。如果胃癌进展到中期才发现，五年生存率为40%至50%，患者需要做手术，然后进行化疗，费用至少需要30到40万元。如果胃癌到了晚期才发现，“那就不是钱能解决的问题了。”患者的五年生存率不到5%，大多数患者生存期不超过1年，有多少钱也不能挽救生命。“如果一个人的经济条件允许，我建议可以进行更多种类的早癌筛查体检，早期发现、早期治疗更有针对性。”
“要是有哪个名人因为胃癌去世了，我们这里肯定有人来要求做胃镜。”张晓东说，这些来做胃镜筛查的患者，在肿瘤医院都要等上一段时间才能排上，“因为门诊中有众多的晚期患者，如果大家都是早期癌症患者，那就太好了。”
对于早癌筛查，有些人等同于一般体检，“最常见的误区就是来了就说，三个月前体检好好的，怎么一发现就是癌症晚期？”遇到这样的疑问，张晓东的回答是，一般体检和早期癌症筛查不是一回事。早癌筛查是好事，但需要自己掏钱，很多人舍不得。曾经有个年轻的女孩在家人患癌去世后，想做早癌筛查；但当她听说早癌全部筛查费用要1万多元，没舍得。张晓东觉得也能理解，毕竟对于刚上班不久的人来说，1万多元不是一个小数目。没想到过了一个月，这个女孩花了1万多元买了一个包。“这就是理念的问题。”张晓东说，女孩肯定认为一个包远比健康更重要，所以她将有限的资金买了个包，而不是买健康。
有些人舍得花钱，但不愿意做早癌筛查，认为“不查什么事都没有，一查就有病”。杨跃曾经在门诊中陪伴了一个肺部有“毛玻璃影”的“疑似肺癌”患者10多年，才给他“动刀子”切了小结节。“其实，发现了肺内小结节等疑似肿瘤后，患者紧张的心情是可以理解的。但是一名负责任的医生会根据患者的情况权衡利弊，为他选择最适合的治疗方案；这时候，患者需要做的就是配合医生。”
每一次名人因为癌症去世的消息曝出来后，就会有一批人到医院进行筛查。杨跃说，重视恶性肿瘤是正确的，但是也不用恐慌。早筛查，发现之后就治疗；如果今后再长了肿瘤，就继续治疗。癌症也是慢性病，发现得越早，办法越多，而且随着科技的发展，会有越来越多新药上市，让更多的患者认同，癌症真的是一种慢性病。
